Причины

Развитию иридоциклита способствуют различные экзо- и эндогенные факторы. Среди основные причин внутриглазного воспаления можно отметить:

• ушибы, тупые, проникающие травмы, раны глаз;
• перфорация, патологии роговицы;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• протозойные болезни;
• первичные, вторичные болезни глаз (хронический конъюнктивит);
• патологии хрусталика;
• язвы роговицы;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования в глазу.

Заболевание нередко возникает на фоне герпес вирусной инфекции, кандидоза, бластомикоза, хламидиоза, криптококоза, микоплазмоза, лептоспироза ринотрахеита, некоторых онкологических заболеваний (аденома, аденокаринома, меланомы).

У кошки кровоизлияние в глаз

Отправьте заявку и мы сами Вам позвоним

Вы здесь: #160;
1. Главная
2. Офтальмология
3. Гемофтальм у собаки и кошек причины возникновения и лечение.

Гемофтальм у собаки и кошек причины возникновения и лечение.

Гемофтальм – кровоизлияние, которое возникает внутри глаза.

Существует множество причин возникновения гемофтальма. Основная причина гемофтальма — повреждения, которые нарушают целостность стенки сетчатки и сосудов. Кроме того, кровоизлияние может произойти, если у животногокардиопатия, системная гипертензия, есть какие-либо заболевания крови.

Очень часто кровоизлияние в глазе может возникнуть из-за вновь образовавшихся сосудов. Это характерно для животных, страдающихэндокринной, сердечно-сосудистой, почечной патологиями.

Гемофтальм бывает полным, характеризующийся отсутствием рефлекса глазного дна и приводящий к слепоте, и частичным, при котором перед глазами образуются темные движущиеся пятна и зрение нарушается лишь частично.

Состояние сетчатки и глазного яблока можно проверить путем УЗИ. Иногда для обследования проводится хроматическая электроретинография, оценивающая функцию сетчатки глаза. Именно эти процедуры помогают выявить гемофтальм глаза.

При гемофтальме в глазе будут находиться плавающие кровяные сгустки. Когда орган полностью залит кровью, это препятствует осмотру глазного дна.

Фото 1. Кот 3 года, поступил в клинику

на 2-й день после тупой травмы глаза.

Для того чтобы знать, как выражено кровоизлияние, проводят следующие диагностические мероприятия.

1.Окрашивание роговицы флюоресцином (выявление повреждения роговицы).

2.Проба Зейделя (исключение перфорации роговицы).

3.Тонометрия (измерение внутриглазного давления).

4.Слезный тест Ширмера (оценка слезопродукции).

5.Цитология из глаза (при иммуноопосредованных заболеваниях)

6.УЗИ глаза (для дополнительной оценки состояния внутриглазных структур или заглазничного пространства, при непрозрачных средах глаза, при новообразованиях.

Частичный гемофтальм излечим, и при надлежащей терапии кровь внутри глаза рассасывается без остатка. При лечении же полногогемофтальма кровь все равно остается.

Фото 2. 5-6 день лечения.

Ветеринарный врач Уездина А.В.

Виды увеита и симптомы

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

• Передний иридоцикли
  т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
• Задний (хориоидит)
  . Воспаление сосудистой оболочки.
• Панувеит
  . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически.
При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Среди других симптомов стоит отметить:

• слезотечение, истечения из глаз;
• блефароспазм, светобоязнь;
• вялую реакцию зрачка на свет;
• глазную боль;
• спайки на радужной оболочке;
• снижение общей активности;
• покраснение склеры;
• кровяные сгустки в передней камере глаза;
• отёчность век;
• помутнение сетчатки;
• изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
• адгезию радужной оболочки;
• повышение внутриглазного давления.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в области сосудов, снабжающих кровью глазное яблоко, называется увеитом. Сосудистая сеть располагается в средней части глаза и является срединной оболочкой. Увеальный тракт, где происходит воспаление, представлен не только сосудами, но и другими структурами – радужка, цилиарное тело и хориоидий (собственно сосудистая оболочка). В передней части увеального тракта располагается радужная оболочка и цилиарное тело. В задней части располагается только сосудистая сеть.

В зависимости от того, какая часть увеального тракта поражается, в ветеринарии выделяют несколько типов увеитов. Различают следующие виды воспаления сосудистой оболочки:

• Передняя форма увеита – характеризуется процессом воспалительного типа в области расположения радужки и цилиарного тела. Имеет научное название иридокцилит.
• Задняя форма патологии – характеризуется воспалением в области сосудистой сетки, именуется хориоидитом.
• Панувеит – заболевание проявляется воспалением всех структур увеального тракта.

Плотная сеть сосудов, образующая оболочку, располагается между фиброзной оболочкой и сетчаткой. Фиброзную оболочку основывают роговичный слой и склера, а в сетчатку – внутренние структуры. В процессе развития патологии, воспаление может не локализоваться в одном месте, а распространятся на рядом расположенные ткани глазного яблока. При этом развиваются следующие патологии:

• Эндофтальмит – патология воспалительного типа, затрагивающая переднюю часть глаза, стекловидное тело и рядом расположенные ткани зрительного органа.
• Панофтальмит – воспаление, диагностируемое в случае запущенного течения определенной патологии. Характеризуется панофтальмит вовлечением в воспалительный процесс всех тканевых структур – сосудистой, фиброзной оболочки и сетчатки.

Факторов, провоцирующих развитие увеита у кошек, существует несколько. Основными являются:

• хронические заболевания органа зрения – катаракта, повышенное артериальное давление в глазу, язвенные поражения роговичного слоя;
• поражения глаз механического типа – ушибы;
• системные патологии – различные инфекционные факторы, патологии эндокринной системы, приводят к воспалению в зрительном аппарате.

У домашних кошек системные патологии играют важную роль в развитии увеитов. Риски развития заболевания глаз повышаются при наличии у животного вирусной лейкемии, токсоплазмоза, вирусной формы перитонита или герпесвируса. Особую роль в развитии воспалений сосудистой системы зрительного аппарата играет вирусный иммунодефицит кошек.

Отдельно стоит отметить грибковые патологии. Заражение кошки кокцидоминозом, асперигиллезом или бластомикозом, провоцирует изменение в организме системного характера. Дифференциальный диагноз проводиться на основании клинической картины проявлений и сбора анамнеза. Отмечается, что при бластомикозе, криптококкозе, кокцидиомикозе, поражается задняя часть увеального тракта. При грибковых заболеваниях, возникают поражения век. Отмечаются постоянные выделения специфического экссудата из глаз.

Вызвать поражение увеального тракта и спровоцировать увеит у домашних питомцев, могут следующие виды патологий:

• поражение бактериями (гемобартонеллез);
• гельминтозы – поражение организма дирофилляриями (сердечный гельминты) и токсокарами (воспаление провоцируется миграцией личинок по организму некоторых глистов);
• поражение простейшими микроорганизмами (например, токсоплазмоз).

Среди причин развития воспаления сосудов зрительного аппарата, выделяют метаболические нарушения. Одной из самых частых является системная гипертензия. Спровоцировать увеит у кошки могут опухолевые процессы – первичные опухоли в зрительном органе или же системные новообразования – метастазы, лимфосаркома, гемангиосаркома.

Диагностика и лечение

Чтобы установить очаг воспаления в глазу, ветврач назначает целый ряд диагностических офтальмологических исследований. При необходимости проводится дифференциальная диагностика, учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Очень важно установить первопричину глазного недуга. Именно от этого зависит дальнейший выбор терапевтических методик.

Важно! Чтобы не спровоцировать серьёзных осложнений, не занимайтесь самолечением. Лечение назначает ветврач-офтальмолог. Терапия подбирается индивидуально и зависит от причины глазного заболевания, локации воспаления, возраста животных.

При переднем ирите на ранних стадиях глазной болезни хорошие результаты отмечают при локальном лечении. Если диагностирован задний ирит, пушистым питомцам назначают препараты для общего и местного лечения. Очень важно свести к минимуму риск развития вторичных осложнений, купировать вовремя симптоматику, не допустить снижения зрительной функции.

Для нормализации внутриглазного давления применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные медикаменты. Если нет изъявлений, язв на роговице в лечении применяют внутриглазные инъекции. Применяют Преднизолон, Дексаметазон.

Для снятия спазмов ресничтатого тела, глазной боли ветврач назначает циклоплегические средства (медриатики). Частота применения медикаментов, в частности атропина, зависит от тяжести патологического процесса в поражённом глазу.

Лечение проводится до полного выздоровления домашнего питомца. После терапии нужно пройти повторное обследование, поскольку болезнь может давать рецидивы.

Если лечение было проведено на ранних стадиях, прогноз в целом благоприятный. При паувеите – острожный.

Заметив первые признаки глазных болезней, проконсультируйтесь с ветврачом относительно лечения, отвезите питомца в ветклинику для осмотра.

Увеит

— это одно из самых тяжелых состояний глаз, при котором владельцы обращаются со своим питомцем к врачу-офтальмологу. Как правило, жалобы возникают на прищуривание, слезотечение, не одинаковый размер зрачков, отсутствие аппетита, некоторые владельцы отмечают образование сгустков крови в передней камере глаза. Что же такое увеит?
Увеит
— это воспалительное заболевание, которое поражает те или иные участки сосудистого тракта глазного яблока.
Причин возникновения такого состояния глаз у кошек множество:

• Инфекционные
  (короновирусная инфекция, вирусная лейкемия, вирусный иммунодефицит, гемобартенеллёз, токсоплазмоз и др.). При этом поражения глаз могут быть единственным признаком инфекции или могут предварять другие симптомы.
• Метаболические
  : системная гипертензия, например у кошек с хронической болезнью почек, диабетом, гипертиреозом, хронической сердечной недостаточностью. При этом многочисленные исследования показывают, что поражения глаз при системной гипертензии у кошек встречается в 80-100% случаев.
• Тупые травмы глаз.
• Факолитический/факокластический увеит.
  Такой вид увеита возникает на последних стадиях развития катаракты, травмах хрусталика, при разрыве его капсулы, когда происходит проникновение белков из хрусталика во внутриглазную жидкость, тем самым провоцируя возникновение воспаления.
• Неоплазии
  (лимфома, первичные интраокулярные опухоли и т.д.)
• Рефлекторный увеит
  (при язвенных кератитах различной этиологии)
• Идиопатический.
  В 50-70% случаев увеит диагностируется как идиопатический, т.е. причина так и остаётся не найдена.

Воспалительный процесс, как это уже было отмечено выше, может затрагивать любой отдел сосудистого тракта глазного яблока. В зависимости от локализации воспаления, различают следующие виды увеита:

• Передний увеит, или иридоциклит,
  при этом воспаляется радужная оболочка и цилиарное тело.
• Задний увеит, или хориоретинит,
  когда воспаляется задняя сосудистая оболочка глаза.
• Панувеит.
  При данной патологии воспаляются все сосудистые оболочки глазного яблока.

Диагностика увеитов у кошек

Что бы установить причину возникновения увеита, врачу требуется провести ряд диагностических тестов. В первую очередь врач обращает внимание на клинические признаки

: блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, изменение формы зрачка и цвета радужной оболочки, наличие кровяных сгустков в передней камере глаза и др. Затем врач проводит
биомикроскопию
при помощи щелевой лампы, детально изучая ткани и оптические среды глаза;
офтальмоскопию
для выявления изменений на глазном дне; измерение внутриглазного давления;
лабораторные исследования
для выявления возможных инфекционных и не инфекционных заболеваний, которые могут являться причиной увеита.

Лечение увеита у кошек

По результатам проведенного обследования врачом-офтальмологом назначается терапия заболевания. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс, что бы предотвратить переход воспаления на другие структуры глаза, снять болевой синдром, так как увеит сопровождается сильными головными болями. Для этого назначают стероидные и нестероидные противовоспалительные средства местного и общего действия, в некоторых случаях при необходимости используют иммуносупрессивные препараты.

При выявлении повышенного внутриглазного давления назначают противоглаукоматозные препараты. Так же немалая роль отводится мидриатикам для купирования воспаления, уменьшения боли и профилактики развития глаукомы. При образовании кровяных сгустков назначают фибринолитики. Так же в схему лечения включают антиоксидантные препараты как в виде глазных капель, так и в виде субконъюнктивальных инъекций, корнеопротекторы, т.к. местные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мидриатики и препараты, снижающие внутриглазное давление, могут подсушивать роговицу, в связи с этим для максимальной протекции роговицы рекомендовано использовать препараты данной группы. При лечении хориоретинитов особое внимание уделяют системному введению препаратов.

Прогноз при увеите

напрямую зависит от характера и степени заболевания, наличия сопутствующих патологий, осложнений, возраста животного, а так же своевременного обращения владельца.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть вследствие увеита, относят:

• Возникновение синехий (спаек) между роговицей и радужкой, радужкой и хрусталиком.
• Катаракта
• Люксация хрусталика (выпадение хрусталика в переднюю или заднюю камеру глаза)
• Глаукома
• Отслойка сетчатки
• Атрофия радужной оболочки
• Фтизис (уменьшение размера) глазного яблока и др.

Важно помнить:
чем раньше владелец обратился к врачу, и чем раньше будет выявлено заболевание и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз! Не игнорируйте тревожные симптомы, поскольку они могут привести к серьезным последствиям вплоть до потери зрения!

Если у Вашей кошки увеит, то как можно скорее обращайтесь в ветеринарную поликлинику «Vetstate» за помощью, где грамотные и опытные офтальмологи помогут вовремя распознать заболевание и немедленно начать лечение, которое спасет зрение и глаза Вашего питомца.

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней с 10.00 до 21.00.

Ириты у кошек — воспалительный процесс радужной оболочки (ирит). Он часто сопряжен с циклитами и проходит в виде иридоциклита (увеит).

Прогноз и возможные осложнения при увеите

Катаракта — одно из возможных осложнений увеита.

Прогноз при увеите напрямую зависит от многих факторов, влияющих на исход болезни. К ним относят:

• характер и степень тяжести травматического повреждения или заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс;
• сопутствующие недуги и их особенности;
• своевременность диагностики и правильность лечения;
• наличие осложнений;
• возраст и состояние здоровья животного.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть вследствие увеита, относят следующие состояния:

• дискорию (болезнь характеризуется изменением формы зрачка);
• вторичную глаукому;
• вывих хрусталика;
• развитие катаракты;
• процесс отторжения сетчатки.

Внимание! Когда болезнь была выявлена на ранних стадиях, а лечение проводилось грамотно и своевременно, прогноз вполне благоприятный. Если же причину болезни установить не удалось, не исключено, что кошке будет назначена пожизненная терапия. А в особенно тяжелых случаях и при наличии осложнений может потребоваться удаление глаза.

Тем, у кого проживают кошки, важно понимать, что хорошее зрение является необходимым условием для нормальной жизнедеятельности этих животных. По этой причине нельзя игнорировать тревожные симптомы, указывающие на возможное развитие каких-либо заболеваний глаз, и при их появлении незамедлительно обращаться к опытному ветеринару.

В видеоролике ветеринар рассказывает о том, как проводить лечение глаз кошке:

Конъюнктивиты Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита. Основные признаки: покраснение конъюнктивы; слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз; зуд, жжение, болезненность; склеивание век после сна; светобоязнь. Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади). Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму. Основные симптомы: светобоязнь; покраснение глаза; помутнение роговицы; проступают сосуды; болезненность. Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному. Основные признаки: наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку; незначительное слезотечение; при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов. Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным. Основные симптомы: обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью); слезотечение; постоянное раздражение и трение больного глаза. Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока. Основные признаки: сильная болезненность; светобоязнь; гнойные выделения; проникающие язвы роговицы; повышение температуры тела; помутнение глаза. Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы. Основные признаки: чрезмерное сужение зрачка (миоз); скопление гноя внутри глазной камеры; кровоизлияние внутрь глазной камеры; изменение цвета радужки; отек глазного яблока; снижение внутриглазного давления. Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит) Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом. Основные симптомы: сужение зрачка; болезненность; потускнение радужной оболочки; мутность жидкости в передней камере глаза; светобоязнь; серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита. Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная. Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому: покраснение глаз; отек век; сильная болезненность; тошнота, рвота, слабость; помутнение роговицы; покраснение (посинение) зрачка при преломлении света. Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах. Основные признаки: мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой; расширенный зрачок, не реагирующий на свет. Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение) Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни. Основные симптомы: ночная слепота; внезапная слепота полная; сильное расширение зрачка и тусклость. Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов. Основные признаки: слизистые или гнойные истечения; припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты; болезненность; отек верхнего века; увеличение слезной железы до возможности ее прощупать; абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях). Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм) Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы). Основные симптомы: глазное яблоко располагается за пределами глазницы. Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм) Основные признаки: слезотечение; уменьшение зрачка; проступание третьего века; сужение глазной прорези; видимое расположение глазного яблока как бы внутрь глазницы; возможно нарушение координации движения. Лечение: диагностически-симптоматическое. При закапывании в глаза эпинефрина наблюдают за временем расширения зрачка. Если проблемы лежат за пределами головного и спинного мозга, то зрачок расширится через 15-20 минут. Иначе Расширение будет отмечено не ранее, чем через 35-45 минут. Это помощь в постановке диагноза. Возможно устранение симптома впадение глазного яблока после лечения основной болезни.

Панофтальм Описание: очень редкое и особо тяжелое заболевание, при котором в гнойном процессе участвуют абсолютно все части и ткани глаза. Основные признаки: обильные гнойные выделения; увеличение глазного яблока; покраснения всех внутренних слизистых оболочек глаза; помутнение роговицы; снижение или потеря зрения. Лечение: хирургическое. Глазное яблоко удаляется, проводится септическая обработка глазницы, которая затем ушивается.

Симптомы ирита у кошек

При ирите и иридоциклите у кошек отмечаются следующие симптомы:

• сужение зрачка;
• болезненность при пальпации;
• слабая реакция на свет;
• рисунок сглажен, радужная оболочка тусклая;
• помутнение жидкости передней камеры;
• задние синехии;
• светобоязнь;
• конъюнктивит;
• смешанная инъекция сосудов.

При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Помните — болезнь проще предупредить, чем бороться с ее последствиями.

Как лечить травмы глаз у кошки

Для начала нужно промыть глаз, который был поврежден. С этой целью необходимо использовать раствор фурацилина или кипяченую воду. Кроме того, в небольших объемах можно глазные капли при травме глаза, как Барс, Нормакс, Тобрекс и Ципромед. Дозировка подбирается в зависимости от массы животного. Периодичность закапывания — не более 3-5 раз в день.

Пользоваться Альбуцидом нежелательно, т. к. этот препарат раздражает слизистые оболочки глаза. Воспрещается использовать кортикостероидные средства.

В ветеринарной клинике доктор оценит тяжесть и характер повреждения, выполнит проверку на наличие черепных и челюстных деформаций. При отсутствии иных травм доктор отправляет домашнего питомца на диагностику. Лишь после диагностических мероприятий доктор подбирает оптимальную терапию.

Как применять глазные капли при повреждении глаз

Для начала с века необходимо устранить все чешуйки. Их рекомендуется заранее размягчить с помощью составов на основе вазелина. В течение дня веки необходимо обрабатывать синтомициновой мазью. Для терапии можно применять 1% ртутную желтую или тетрациклиновую эмульсии. Срок лечения — не более 10 дней, в зависимости от тяжести травмы.

Если у кошки на теле есть язвы, провоцируемые блефаритом, терапия основывается на аккуратном нанесении ляписа. После этого глазное яблоко промывают раствором из соли и воды.

Если в кошачий глаз попал мелкий сор, песок или пыль, то вместо капель лучше использовать настойку календулы или зеленый чай. Хирургическое вмешательство показано лишь в тяжелых случаях.

Что делать при нагноении на месте раны

Если у кошки гноится глаз, то это является следствием проникновения инфекции. В такой ситуации лечение проводят раствором на основе антибиотика (Стрептоцид). Медикамент разбавляют водой, набирают в мерный шприц и вливают в ротовую полость животного. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела домашнего питомца.

Помощь при серьезных кровотечениях

Если повреждение сопровождается обильным кровотечением, то на пораженную зону нужно наложить салфетки или марлю. Для остановки кровотечения перевязочный материал нужно смочить отваром дубовой коры, ромашки или раствором йодоформа или квасцов.

Чем обработать глаз коту после драки

Если животное повредило глазное яблоко в результате конфликта с другими представителями семейства Кошачьи, то повреждение можно промыть Бриллиантовыми каплями для глаза. Это средство используется для устранения засохшего секрета в уголках глазных впадин, при обильной слезоточивости, при воспалении слизистой и покраснении. Медикамент необходимо закапывать по 1-2 капли не более 3 раз в сутки.

Чтобы избежать дополнительных проблем, нужно не допускать, чтобы животное чесало поврежденные зоны. Для этого на него нужно надеть специальный пластиковый воротник. Такие изделия продаются в любых зоомагазинах или ветеринарных клиниках.

При травме глаза у кошки лечение дома должно быть не только своевременным, но и правильным. Чтобы минимизировать риск осложнений, лучше обратиться за помощью к ветеринару.

Лечение

Лечение заболевания назначается врачом-ветеринаром. В данном случае рекомендуется комплексная терапия:

• 1% раствор атропина (4-6 раз в сутки);
• комплексные ГЛП с дикаином или ГЛП с атропином;
• сульфапиридазин и атропин (1 раз в день).

При гнойной форме необходимо применять:

• специальная смесь субконъюнктивально: 0,5% раствора новокаина, 1% раствора атропина, 0,1 мл преднизолона или гидрокортизона;
• курс антибиотиков;
• новокаиновая блокада краниального шейного симпатического ганглия;
• глазные мази с антибиотиками;
• при хронической форме иридоциклита рекомендуется использование тканевых препаратов.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев увеит подлежит консервативному лечению. Если удалось определить причину воспаления сосудистого тракта глаза, то необходимо провести лечение основной патологии.

Чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани назначают кортикостероидные гормоны:

• «Триамцинолон»;
• «Дипроспан»;
• «Метилпреднизолон».

Эти препараты вводят в виде инъекций под слизистую оболочку глаза. Уколы нельзя делать при наличии язвочек на роговице.

Для местного лечения применят противовоспалительные глазные капли и мази:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетаролак»;
• «Супрофен».

Показано также применение капель для расширения зрачка (мидриатиков) на основе атропина и адреналина. Их назначают короткими курсами. Увлекаться такими средствами не стоит, так как они имеют немало побочных эффектов.

При увеите обязательно проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные средства дают животному в форме таблеток или вводят внутримышечно.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить животное от увеита. Это довольно сложное заболевание, от которого невозможно избавиться домашними средствами.

Билатеральный мидриаз у пожилого кота на фоне хронической почечной недостаточности

Aлександр Константиновский, ветеринарный врач, офтальмолог, член совета директоров Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO) В статье использованы фото автора

Кот (возраст 12 лет, кастрирован) поступил в офтальмологическое отделение ветеринарного по поводу внезапной слепоты в течение 2 дней. Дистанционный осмотр и тест исключили полную потерю зрения. Обнаружен билатеральный мидриаз. Кроме снижения зрачкового рефлекса (ЗР), никаких других неврологических отклонений не выявлено. При офтальмологическом обследовании (биомикроскопия) установлены снижение ЗР и нуклеарный склероз. Внутриглазное давление (ВГД) — в пределах нормы: 21 мм рт. ст. правый глаз (OD) и 22 мм рт. ст. левый (OS). Офтальмоскопией диагностированы кровоизлияния в сетчатку обоих глаз и синдром извилистых артерий. УЗИ глаза — локальная буллёзная отслойка сетчатки левого глаза. Артериальное давление (АД) повышено: 271/179 (норма для взрослых кошек — 120–159 мм рт. ст. систолическое и 80–99 мм рт. ст. диастолическое). Общий и биохимический анализ крови: умеренная нерегенеративная анемия, гипокалиемия и умеренная азотемия. Анализ мочи: белок < 1 г/л (норма 0–0,1 г/л), относительная плотность мочи — 1,012.

По результатам клинических исследований поставлен диагноз: гипертензивная ретинопатия, вторичная к хронической почечной недостаточности. Назначены гипотензивная и инфузионная терапия. Гипокалиемию компенсировали 4% KСl, обезвоживание — внутривенной инфузией 2,5% декстрозы и 0,45% NaCl. В качестве гипотензивного агента назначен блокатор кальциевых каналов амлодипин (0,625 мг, РО, SID). Последующие осмотры — на 10-й, 36-й и 85-й день после обращения в клинику.

Кот (возраст —12 лет, вес — 4,1 кг, короткошёрстный, кастрирован) поступил в офтальмологическое отделение ветеринарного по поводу внезапной слепоты в течение 2 дней. Со слов владельца кот начал натыкаться на стены и мебель, стал заторможенным и потерял аппетит. В течение нескольких месяцев животное страдало полиурией и полидипсией, вакцинация не проводилась, травмы и отравления исключены.

При дистанционном осмотре потеря зрения не подтвердилась. В лабиринте кот передвигался медленно и уверенно, а также не натыкался на предметы в диагностическом кабинете. Выявлен билатеральный мидриаз.

Клиническое обследование установило обезвоживание (6–7%). Слизистые — розового цвета, скорость наполнения капилляров — менее 2 сек. Ректальная температура в норме. Установлена тахикардия (260 уд./мин.) и нормопноэ (24 дых./мин.). При аускультации сердечные шумы и респираторные нарушения отсутствуют. Глубокая пальпация живота не выявила никаких отклонений.

Неврологическое обследование: билатеральное отсутствие рефлекса угрозы, сохранённые пальпебральные рефлексы.

Исследование глаз с помощью щелевой лампы (светодиодная лампа XL-1, Ohira Co., Япония) выявило расширение зрачков, снижение прямой и содружественной реакции на свет, а также нуклеарный склероз. Внутриглазное давление (аппарат Tonvet, Tiolat, Финляндия) — в пределах нормы: OD 21 мм рт. ст., OS 22 мм рт. ст. (норма — 17 ± 5 мм рт. ст.). При непрямой офтальмоскопии (Video Omega 2C, Heine, Германия) обнаружено кровоизлияние в сетчатку обоих глаз и синдром извитых артерий, а также локальное буллёзное отслоение сетчатки в левом глазе.

Артериальное давление (АД) (аппарат Petmap, Ramsey Medical Inc Tampa, США) повышено: 271/197 мм рт. ст. (норма для взрослых кошек — 120–159 мм рт. ст. систолическое и 80–99 мм рт. ст. диастолическое).

По результатам клинического и офтальмологического обследования, в том числе и измерения ВГД, поставлен предварительный диагноз — «гипертензивная ретинопатия». По статистическим данным, у стареющих кошек наиболее частой причиной гипертонии является хроническая почечная недостаточность.

Проведены клинический и биохимический анализы крови, мочи, определён уровень тироксина (Т4) в сыворотке крови. Установлена умеренная нерегенеративная анемия (низкий уровень агрегатных ретикулоцитов, низкий гематокрит 21,9% (норма — 39–56%) и гемоглобин 72 г/л (норма — 93–153 г/л)). Уровень эритроцитов в норме: 5,1 млн кл./мкл (норма — 4,6–10,0 млн кл./мкл). Лейкоциты и тромбоциты — в пределах нормы. Установлена гипокалиемия — 2,5 ммоль/л (норма 4,1–5,4 ммоль/л), умеренная азотемия: азот мочевины крови — 25,2 мкмоль/л (норма — 5,5–9,0 мкм/л). Креатинин повышен — 219 мкм/л (норма — 70–165 мкм/л), и аланинаминотрансфераза — 201 ед./л (норма — 19–79 ед./л). Остальные показатели — в пределах нормы. Анализ мочи: удельная плотность — 1,012 (норма — 1,03–1,06), белок < 1 г/л (0–0,1 г/л). Общий тироксин (T4) — в пределах нормы.

По результатам УЗИ органы брюшной полости без патологий. Величина и структура почек в норме. Надпочечники не исследовали. Умеренное наполнение мочевого пузыря.

УЗИ органов зрения (9 MГц): OS локальное отслоение сетчатки (2,1 мм). Глаза не отличаются по размеру, интра- и экстраокулярные образования не обнаружены.

На основании проведённых исследований поставлен диагноз — «вторичная гипертоническая ретинопатия на фоне хронической почечной недостаточности». Назначена гипотензивная и инфузионная терапия: внутривенно 8,0 мл (4,8 mEq) 4% KCl (для компенсации гипокалиемии) в 20,0 мл 0,9% NaCl, а также внутривенная инфузия 30,0 мл 2,5% декстрозы и 30 мл 0,45% NaCl для купирования дегидратации.

Для снижения АД назначен амлодипин (блокатор кальциевых каналов) в дозе 0,625 мг (PO, SID). Анемию лечили фолиевой кислотой (1/4 таблетки, PO, SID). Назначена почечная диета.

При осмотре на 10-е сутки владельцы отмечают нормальное зрение, возобновление зрачковых рефлексов, улучшение общего состояния: кот стал более подвижным, хорошо ел и пил. Осмотр выявил нормальный рефлекс угрозы, кровоизлияния и отслойка сетчатки разрешились.

Артериальное давление снизилось почти до нормального уровня (180/115 мм рт. ст.), нормализовался калий (4,8 мМ/л), отмечена небольшая азотемия (азот мочевины крови 17,5 мкмоль/л), анемия сохранена (гематокрит 26,9%, гемоглобин 95 г/л). Рекомендовано продолжение терапии амлодипином и фолиевой кислотой (в тех же дозах). Почечная диета.

На 36-й и 85-й день состояние кота было хорошим: зрение сохранено, животное подвижное, активное, жалоб со стороны владельцев не отмечалось. Давление и рефлексы в норме. При офтальмоскопии выявлена гиперрефлексия тапетума, отсутствие кровоизлияний и отслойки сетчатки. Лечение: амлодипин в той же дозе и диета.

Фото 1. Гипертоническая ретинопатия. Субретинальные кровоизлияния, повышение извитости сосудов, участок гиперрефлексии тапетума (дегенерация роговицы).	Фото 2. Гипертоническая ретинопатия. Субретинальный отек, значительные субретинальные кровоизлияния, повышение извитости и изменение калибра сосудов.
Фото 3. Билатеральный мидриаз, нуклеарный склероз.

Обсуждение

Дистанционный осмотр и специальные тесты не выявили потери зрения (основной жалобы владельцев) у кота. Отмечен билатеральный мидриаз и снижение реакции зрачков на свет. Причины мидриаза:

• неофтальмологические: вегетативная дистония кошек (dysautonomia), повреждение глазодвигательного нерва (CN III) и страх;

• офтальмологические: глаукома, тупая травма глаза, атрофия или колобома радужки, ретинопатия, повреждение зрительного нерва (CN II) и применение мидриатиков.

При анализе данных анамнеза исключены вегетативная дистония (отсутствуют брадикардия, регургитация, затруднённое мочеиспускание, снижение слёзо- и слюноотделения), повреждение глазодвигательного нерва (глазное яблоко подвижно, птоз отсутствует), страх (владельцы наблюдали у кота те же симптомы и в спокойной обстановке квартиры), мидриатики (никакие лекарства не применялись), тупая травма глаза (мидриаз был билатеральным, данных за травму нет).

При офтальмологическом обследовании исключили колобому и атрофию радужной оболочки (биомикроскопия) и глаукому (измерение ВГД). Непрямая офтальмоскопия выявила пре-, суб- и интраретинальные кровоизлияния.

Причинами кровоизлияний в сетчатку у взрослых кошек являются:

• инфекции (вирус инфекционного перитонита кошек FIP, туберкулёз);

• болезни обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоз А);

• паразитические заболевания (офтальмомиаз);

• сердечно-сосудистые заболевания (системная гипертония, синдром повышенной вязкости крови, тромбоцитопения, коагулопатии, выраженная анемия);

• токсические (отравление антикоагулянтами);

• новообразования (лимфомы, внутричерепные неоплазии);

• травма.

Системная гипертония является самой частой причиной кровоизлияний в сетчатку у стареющих кошек (12–16 лет) [3, 9]. В одном из исследований, выполненном на кошках (24 клинических случая), ретинопатия была обнаружена у всех животных с гипертонией [4].

В данном клиническом случае величина АД, определённая методом осциллометрии, составила 271/197 мм рт. ст. (нормальное давление для взрослых кошек — 120–159 мм рт. ст. систолическое и 80–99 мм рт. ст. диастолическое). В отличие от людей первичная гипертония у кошек встречается нечасто. В большинстве случаев она развивается как вторичное заболевание на фоне хронической почечной недостаточности (увеличение периферического сосудистого сопротивления), гипертиреоза (увеличение сердечного выброса), сахарного диабета, гиперадренокортицизма, гиперальдестеронимизма, хронической анемии, акромегалии или повышенного содержания соли в корме [9]. Самыми частыми причинами гипертонии у кошек являются хроническая почечная недостаточность и гипертиреоз [2, 3, 5, 8].

Дополнительные исследования выявили умеренную регенеративную анемию, азотемию и гипокалиемию. Белок мочи < 1 г/л (норма — 0–0,1 г/л). Уровень тироксина (T4) в сыворотке крови — в пределах нормы. Патологических изменений в брюшной полости не выявлено (УЗИ).

На основании проведённых исследований поставлен диагноз вторичной гипертензивной ретинопатии на фоне хронической почечной недостаточности.

Опубликованы данные [3, 8] о том, что у 65% кошек с хроническими почечными заболеваниями развивается гипертония. В большинстве случаев повышение артериального давления ведёт к развитию офтальмопатий, таких как ретинопатия, хороидопатия, оптическая невропатия (CN II) и иридоциклит. При обращении в клинику владельцы, как правило, отмечают внезапную слепоту (обычно в результате отслойки сетчатки), часто имеет место кровоизлияние в сетчатку, однако полная потеря зрения в большинстве таких случаев отсутствует, а зрачковый рефлекс может снижаться.

Существует два основных механизма развития гипертензивной ретинопатии у кошек.

1) На повышение давления крови артериолы реагируют вазоконстрикцией с последующей ишемией и дегенерацией сетчатки.

2) Повышение артериального давления приводит к нестабильности капилляров и выпоту плазмы крови в окружающие ткани, т. е. нарушению гемато-ретинального барьера, плазма попадает в субретинальное пространство, в котором образуется ретинальный отёк. Интраретинальное (точечное) и преретинальное (крупное) кровоизлияния являются результатом разрыва аневризм.

У кошек с гипертонической ретинопатией даже при наличии отслойки сетчатки при своевременном соответствующем лечении сетчатка может восстановиться [6, 8]; наилучшие результаты достигаются, если лечение начато в течение 5–7 дней.

При системной гипертонии необходимо лечение, направленное на снижение артериального давления. Назначают бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и др. В данном случае был назначен блокатор кальциевых каналов — амлодипин, который расширяет артериолы и улучшает клубочковую фильтрацию в почках, что ведёт к снижению артериального давления. Средний период выживаемости для кошек на антигипертензивной терапии составляет 203 дня (от 19 до 993 дней) [5].

Список литературы

1. Sheila M. Crispin and John R.B. Mould. Systemic hyper tensive disease and the feline fundus. Veterinary Ophthalmology (2001).

2. Gary D. Norsworthy, Larry P. Tilley. Hypertension in Feline Patients.

3. Stiles J., Polzin D.J., Bistner. The prevalence of retinopathy in cats with systemic hypertension and chronic renal failure or hyperthyroidism, JAAHA 11/94.

4. Littman M.P. Spontaneous systemic hypertension in 24 cats. J Vet Intern Med 1994.

5. Elliot J., Barber P.J., Syme L.I.M., Rawlings I.M., Markwell P.J. Feline hypertension: clinical findings and response to antihypertensive treatment in 30 cases. JSAP, 2001.

6. Barnett K.C., Crispin S.M. Feline Ophthalmology — An Atlas and Text. London: WB Saunders, 1998.

7. Slatter`s fundamentals of veterinary ophthalmology, edition 4, 2008.

8. Sherry A. Van Boxtel. Hypertensive retinopathy in a cat, Can Vet J. 2003.

9. Kirk N. Gellat. Veterynary Ophthalmology, edition 4, 2007.

СВМ № 3/2013